위관 영양(Gastric Tube Feeding)에 대해

위관 영양은 환자가 입으로 음식을 섭취하지 못하거나 충분한 영양을 구강으로 섭취가 안될 경우, 튜브를 통해 영양을 공급하는 방법입니다. 이 과정에서 음식물 또는 영양제를 직접 위나 소장으로 주입하여 환자의 영양 상태를 유지하고 개선하는 것을 목표로 합니다.

 

위관 영양의 목적

• 영양공급: 환자가 스스로 음식을 섭취하지 못할 경우. 필요한 영양소를 공급하기 위함입니다.
• 기능 회복: 수술 후 회복 중이거나 중증 질환으로 인해 음식을 섭취할 수 없는 환자의 신체 기능을 유지하도록 돕습니다.
• 삽입의 필요성: 구강, 인후, 또는 식도의 문제로 인하여 일반적인 식사가 불가능 할 경우, 튜브 삽입을 통해 영양을 공급하는 방식입니다.

 

 

위관영양의 적용 대상

위관영양은 다음과 같은 경우에 주로 사용됩니다.

1.신경학적 문제: 뇌졸중, 치매 , 파킨슨병 또는 신경 근육 질환으로 인하여 음식물 삼킴이 어려운 경우

2 소화기계 질환: 식도 또는 위장관에 문제로 인해 음식물이 제대로 흡수되지 않는 경우

3. 수술 후 회복: 대수술 후 회복 중인 환자들에게도 사용됩니다. (치아 사고, 턱 등의 안면사고 경우)

4. 의식 저하 환자: 혼수 상태이거나 의식이 떨어지 환자로 요양병원의 중증환자들 대부분 콧줄 착용을 하고 계십니다.

 

 

위관영양의 종류

1. 비위관(Nasal Gastric Tube,NG Tube)-비위관을 고안한 사람의 이름을 딴 레빈(Levin)튜브 , 혹은 엘튜브, L튜브라고 한다

• 코를 통해 위까지 튜뷰를 삽입하는 방식
• 주로 단기적인 영양 공급에 사용됩니다.
• 삽입이 비교적 간단하고 위험이 적지만, 장기 사용 시 불편하거나 합병증이 발생 할 수 있습니다.

2.  위루관(Percutaneous Endoscopic Gastrostomy, PEG)

• 복부를 통해 직접 위로 연결되는 튜브입니다.
• 장기간 영양 공급이 필요한 경우 사용되며, 안정적이고 장기적인 관리를 가능하게  합니다. 
• 시술은 내시경을 통해 시행되며, 의학적 절차가필요 합니다. 

3. 비장관 (Nasal jejunal Tube, NJ Tube)

• 코를 통해 십이지장이나 공장(소장의 한 부분)까지 삽입하는 튜브입니다.
• 위 기능이 좋지 않거나 위에서 소화가 어려운 경우 사용됩니다.

위관영양 시 주의 할 점

• 감염관리(★ ★ ★ ★ ★): 특히 위루관의 경우 삽입 부위를 깨끗하게 관리하여 감염을 예방해야 합니다.
• 영양의 적절성: 제공되는 영양소가 환자의 상태에 맞춰 조정되어야 합니다.
• 합병증 관리: 튜브 삽입 시 식도손상, 위장관 출혈,  폐로 음식물이 흡입되는 위험(흡인성 폐렴) 등이 발생 할 수 있어                           주의가 필요합니다.

위관 영양의 장점

• 환자가 구강으로 음식을 섭취하지 못할 때에도 필요한 영양을 지속적으로 제공할 수 있어 생명 유지와 회복에 큰 도움이 됩니다.

경관식 단점 및 부작용

• 장기적으로 비위관을 사용하면 환자에게 불편함을 줄 수 있으며, 피부 자극이 나 감염 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.
• 튜브가 잘못 삽입되거나 폐로 음식물이 흡입되는 경우 흡인성 폐렴의 위험이 있습니다.

위관 영양은 환자의 상태와 요구에 따라 다양한 방법으로 제공되며, 환자 개별 맞춤 관리가 필수 적입니다.