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원무 기본 상식- 본인부담률 요양병원 병원비 부담 어느 정도 내는지 잘 알고 계시나요? 건강보험공단 자료를 통한 본인부담률을 알려드리겠습니다. 본임부담률 보실때에는 병원비 영수증에 본인 부담률 항목을 보시면 됩니다. 그리고 본인의 환자가 건강보험인지 의료급여 환자인지 모를경우 병원 접수처에 조회 요청을 하시면 바로 아실 수 있답니다.건강보험공단에서는 병원으로 환자 상태에 따른 본인 부담금 급여비용으로 보아 산정합니다. 구분본인 부담액요양급여비용총액식대총액일반환자요양급여 비용 총액의 20%식대총액(기본식대+가산식대)의 50%선택입원군요양급여 비용 총액의 40%의료급여 1종무료기본식대의 5%의료급여 2종의료급여비용 총액의 10%기본식대의 20%장애인무료기본식대의 20%차상위 1종본인부담금 없음기본식대의 20%차상위 2종요양급여 비용 .. 2025. 6. 9.
자보(자동차보험)환자 행정처리 업무는? 자동차 사고로 인해 요양병원에 입원하는 환자는 자동차 보험(자동차손해배상 보장법에 따른 보험)을 통해 치료비를 보장받을 수 있습니다. 하지만 요양병원의 특성상 자동차 보험 적용 여부가 일반 병원과 다를 수 있으며, 보험사와의 협의가 필요합니다.이러한 과정에서 요양병원 원무과는 환자의 원활한 입원 및 보험 처리를 돕는 중요한 역할을 수행합니다.    1. 자동차 보험 적용 가능 여부 확인요양병원은 자동차 보험 입원 치료 대상 병원이 아닐 수도 있기 때문에, 원무과에서는 환자가 입원하기 전에 보험 적용 가능 여부를 확인해야 합니다.병원 자체가 자동차 보험 청구가 가능한지보험회가 와 협의하여 입원 및 치료비 보장 가능성 확인자동차 사고 접수번호 및 보험사 담당자 연락처 정보 확보2. 입원 절차 및 서류 준비환.. 2025. 2. 14.
산재와 공상의차이 지난 글로 산재 신청과 산재에 대해 공부해봤는데요 이번에는 공상과 관련된 특징과 절차를 알아 보겠습니다.  https://formulaek.tistory.com/17?category=1156029 요양병원에서 산재신청이 가능할까요?요양병원에 입원하려는 시기에 보호자분들께서 많이들 물어보십니다. 요양병원에 입원하면 산재신청이 가능 한가요?그 여부를 한번 다루어 보겠습니다. 1. 요양병원에서 산재신청 가능여부환formulaek.tistory.com  병원에 입원 후 건강보험에서 처리가 공상으로 변경되었다는 소식을 듣는 보호자 분들도 계실겁니다. 보호자분들은 이 말이 무슨 말이지? 왜 갑자기 병원비가 변경이 되었지? 궁금하신 분들이 많을 실 겁니다.이 말은 처음에는 건강보험으로 적용하여 진료비를 처리 했지만,.. 2025. 2. 14.
요양병원의 등급의 의미 요양병원에서  등급의 의미는 심평원의 평가 기준에 따라 산정되며 1등급이 가장 우수한 등급입니다.진료 서비스, 시설 환자 안전 등을 평가합니다.요양병원의 등급은 건강보험심사 평가원이 평가한 결과를 바탕으로 산출된 질적인 수준을 나타냅니다. 평과 결과에 따라 보호자들의 선택시 신뢰 할 수 있는 참고 자료가 될 수 있습니다.평가의 목적요양병원의 의료서비스 질을 향상시키고 환자 안전과 진료 환경을 개선하며, 보호자가 신뢰 할 수 있는 요야병원을 선택하도록 돕기 위해 진행됩니다.등급체계심평원은 평가 결과에 따라 요양병원을 1등급에서 5등급까지 구분합니다.1등급: 가장 우수하 의료서비스와 환경을 제공2등급 ~ 4등급: 중간 수준으로 개선이 필요한 영역이 있음5등급: 기준을 충분히 충족하지 못하거나 개선이 많이 필.. 2024. 12. 8.
의료급여 연장승인에 관하여 각 요양병원에는 의료급여를 받는 환자분들이 꼭 계실텐데요, 의료급여 수급자분들은 생활이 어려워 저소득 국민의 의료문제를 국가가 보장하는 공공부조 제도입니다.  의료급여 수급권자란?의료급여 1종: 국민기초생활 수급자(근ㅁ로무능력자, 시설수급자, 등록결핵질환자, 희귀질환자, 중증난치질환자, 중증질환(암, 중증화상) 등록자 의료급여 2종: 국민 기초생활보장 수급자 1종 수급권자에 해당되지 않는자 의료급여 기관이란?의료법, 약사법 등에서 정하는 의료기관 및 약국 등을 말합니다제 1차 의료급여기관: 의원, 보건소, 보건지소, 보건진료소 , 보건의료원, 약국 등제 2차 의료급여기관: 병원, 종합병원제 3차 의료급여기관: 상급종합병원 의료급여 절차!의료급여 환자로 지정되면 본인부담이 없거나 소액만 부담하는 특성으로 .. 2024. 11. 21.
요양병원에서 산재신청이 가능할까요? 요양병원에 입원하려는 시기에 보호자분들께서 많이들 물어보십니다. 요양병원에 입원하면 산재신청이 가능 한가요?그 여부를 한번 다루어 보겠습니다. 1. 요양병원에서 산재신청 가능여부환자가 입원해 치료를 받고 있는 병원에서 산재 신청은 진행 할 수 있습니다.하지만 그 요양병원이 근로복지공단에서 산재 지정 의료기관인지 확인해야 합니다.지정 병원이 아닌 병우에는 근로복지공단에 보호자 분이 직접 승인 신청을 통해 진료비를 보상 받을 수 있습니다. 2.산재 신청 시 요양병원의 역할1). 진단서 발급:담당 의사에게 업무상 재해와 연관성이 포함된 진단서를 요청하여 진단서를 발급 받으셔야합니다. 하지만 이 또한 주치의의 권한으로 보호자의 의견을 피력하더라도 의사의 판단이 제일 중요한 부분입니다.2).산재 신청서 작성 도움.. 2024. 11. 20.
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