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요양병원에서 사용되는 보험 분류 코드 종류에 대해 간략이 정리해 보았습니다.
우리가 환자를 입원 시 접수하거나, 보험 관련 업무를 할 때에 기초적으로 알고 있어야 보호자 분들에게 또 설명이 되는 중요한 부분이라 구체적인 보험의 코드보다는 코드의 종류를 먼저 외우고 그다음 자세한 코드에 대한 글을 올리겠습니다.
요양병원에서 자주 사용되는 보험 분류 코드는 주로 환자의 상태, 치료유형, 진료과목 등에 따라 분류되며, 건강보험 및 의료급여에 따른 분류가 주를 이룹니다. 특히 요양병원에서는 장기 입원 환자나 만성질환 환자들이 많아 다음과 같은 코드의 종류가 있습니다.
1. 입원료 코드: 장기 입원 환자를 대상으로 하는 병실료와 간병료 등과 관련된 코드
- 주로 "종별 입원료(1인실, 다인실 등) 코드가 사용되며, 환자의 병실 유형에 따라 요양병원에서도 적용됩니다.
2. 처치 및 검사코드
- 주사나 처치, 진단 검사를 위한 코드가 자주 사용됩니다. 예를 들어, X-ray 검사, 초음파, 혈액검사 등의 진단 검사 관련 코드가 해당됩니다.
3. 재활 및 물리치료 코드
- 재활 치료나 물리치료와 관련된 코드( 예: 운동치료, 작업치료 등) 도 요양병원에서 많이 사용됩니다.
4. 의약품 코드
- 만성질환 관리가 주로 이루어지는 만큼, 장기 복용 약품에 대한 코드와 처방 관련 코드가 빈번히 사용됩니다.
5. 간병비 코드
- 요양병원에서는 간병인 비용이 중요한 부분을 차지하기 때문에 간병비와 관련된 분류 코드도 사용된다고 합니다.(저는 아직 한 번도 못 보았습니다.)
6. 요양급여 코드
- 환자의 상태에 따라 요양급여 항목이 달라질 수 있어, 요양급여 항목과 관련된 분류 코드들이 필요합니다.
위의 종류들은 기본적으로 병원의 세팅 시 의료 문서 프로그램에 세팅하는 값으로 쉽게 코드의 종류가 무엇이 있는지 알기만 하면 되실 것 같습니다.
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