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심사청구

건강보험 질병코드 분류 알기!/ 질병코드 분류 검색 및 찾기 방법

by 원무과대장 2024. 10. 29.
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건강보험에서 사용되는 질병코드 분류를 알아야 합니다. 질병코드 분류는 국제표준질병사인분류를 기준으로 합니다.

이 질병 코드는  전 세계적으로 통일된 형식으로 질병을 구분하며, 우리나라에서는 보건복지부와 건강보험 심사평가원에서 관리하며, 환자의 진단이나 치료를 위한 정보 제공과 통계 분석 등에 활용됩니다.

 

모든 코드를 외우진 못해도 코드가 시작되는 알파벳을 기억하는 것으로도 질병의 사인이나 환자에 대해 파악하기 쉬울 것입니다.

 

A00 ㅡ  B99: 감염성 및 기생충성 질환

C00 ㅡ  D48: 종양 (암세포)

D50 ㅡ  D89: 혈액 질환 및 면역 장애

E00 ㅡ  E90: 내분비, 영양 및 대사 질환

F00 ㅡ  F99: 정신 및 행동 장애

G00 ㅡ G99: 신경계 질환

H00  ㅡ H59: 눈 및 부속기관 질환

H60  ㅡ H95:귀 및 유양돌기 질환

I00 ㅡ I99: 순환계통 질환(심혈관 질환 포함)

J00  ㅡ J99: 호흡기계 질환

L00 ㅡ L 99 : 피부 및 피하 조직 질환

M00 ㅡ M99: 근골격계 및 결합조직 질환

N00 ㅡ N99: 비뇨 생식기계 질환

O00 ㅡ O99: 임신, 출산 및 산후기

P00 ㅡ P96: 출생 전후기에 생긴 질환

Q00 ㅡ Q99:선천성 기형, 변형 및 염색체 이상

R00 ㅡ R99: 기타 증상 및 징후 (명확한 진단이 불가능한 경우)

S00 ㅡ T98:외상 및 중독

V01 ㅡ Y98: 사망 및 상해 외인( 원인 및 환경 요인)

Z00 ㅡ Z99: 건강 상태에 영향을 미치는 요인(건강검진, 예방접종 등)

 

위의 분류코드들은 의료기관에서 진료기록에 필수로 기입이 되며, 건강보험 급여 심사와 질병 통계 등에 널리 사용됩니다.

 

 질병 코드에  자세히 검색하고 알수 있는 방법은

https://www.koicd.kr/sch/searchEasy.do

 

KOICD 질병분류정보센터 보험청구 및 보험분쟁시 필요한 질병코드 검색 - 한국표준질병사인분류

보험사 실손보험, 생명보험, 암보험, 상해보험 보험청구시 필요한 질병코드, 질병분류코드, 한국표준질병사인분류 질병코드의 알파벳순서 또는 검색으로 쉽게찾기

www.koicd.kr

KOICD 질병분류센터에서 검색해보시면 빠르게 자세한 내용을 찾을 수 있으십니다.

 

예시화면)

 

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